Комплекс «Диагностика диабета, биохимический» включает параметры оценки углеводного обмена с целью первичного выявления сахарного диабета и дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа.
Что определяется в данном исследовании?
Глюкоза – основной лабораторный тест в диагностике сахарного диабета; уровень глюкозы отмечается строго на текущий момент, возможно влияние различных факторов. Используется для скрининга сахарного диабета, динамического наблюдения и оценки эффективности лечения. Повышение уровня сахара крови называется гипергликемия, снижение – гипогликемия.
Гликированный гемоглобин А1с – необратимое соединение глюкозы с гемоглобином, отражает состояние углеводного обмена примерно за 3 месяца, что позволяет подтвердить наличие и степень повышения уровня глюкозы в крови, выявить «скрытые» формы диабета и диабет беременных. Оптимальный показатель для контроля течения сахарного диабета.
Инсулин – главный регулятор углеводного обмена. При сахарном диабете 1 типа наблюдается абсолютная недостаточность инсулина. Диабет 2 типа развивается на фоне инсулинорезистентности, когда инсулин чаще повышен. Не является абсолютным критерием в диагностике диабета, может быть ложно изменен на фоне инсулинотерапии.
С-пептид – фрагмент предшественника инсулина, не имеет биологической активности, но является абсолютным показателем способности организма вырабатывать инсулин, что позволяет оценить секрецию инсулина на фоне инсулинотерапии. При сахарном диабете 1 типа его уровень снижен.
Антитела к инсулину (IAA) – самый ранний маркер сахарного диабета 1 типа. Выявляются до начала клинических проявлений, что даёт возможность при отягощенной наследственности выявить предрасположенность к диабету.
Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (ICA) – маркер диабета 1 типа. Бета-клетки или островковые клетки вырабатывают инсулин и проинсулин. Актуален для диагностики беременных с риском развития диабета. При диабете 2 типа появление данных антител свидетельствует о риске нарушения способности поджелудочной железы к производству инсулина.
В каких случаях назначают комплекс «Диагностика диабета, биохимический»?
- гипергликемия, выявленная у детей до 10 лет
- при отягощенной наследственности с целью выявления предрасположенности к диабету или диагностики заболевания на ранних стадиях
- в рамках комплексного обследования и дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа
- обследование пациентов с подозрением на скрытое течение диабета
Что означают результаты теста?
Уровень глюкозы согласно рекомендациям ВОЗ (1999-2013), "Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии":
- Нормальный уровень глюкозы натощак: < 6,1 ммоль/л
- Нормальный уровень глюкозы натощак у беременных: < 5,1 ммоль/л
- Диагностические критерии сахарного диабета:
- уровень глюкозы натощак: ≥ 7,0 ммоль/л
- уровень глюкозы при случайном определении: ≥ 11,1 ммоль/л
Уровень гликированного гемоглобина согласно клиническим рекомендациям «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, 2015»:
- менее 6% -нормальный уровень
- 6,0 -6,5% -пограничное значение
- 6,5% и более -уровень диагностического критерия СД (диабетический уровень).
Показатели интерпретируются комплексно, лечащим врачом с одновременной оценкой клинических проявлений, данных анамнеза и других исследований. При необходимости проводится дополнительная диагностика.
Сроки выполнения теста.
Результат готовится в течение 8-9 дней
Как подготовиться к анализу?
Кровь сдаётся утром натощак после 8-12 часов голода. Воду без газа пить в обычном режиме. Специальная подготовка не нужна.