Комплекс включает исследования, позволяющие полноценно оценить функциональное состояние печени. Печень выполняет ряд важных функций: синтетическая – синтез белков, гормонов, холестерина; дезинтоксикационная – обезвреживает токсины, аллергены, продукты обмена.
Какие показатели вошли в состав комплекса?
Параметры для оценки состояния клеток печени:
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – показатели цитолиза – разрушения печеночных клеток.
- Билирубин общий - сумма фракций билирубина. Образуется при распаде гемоглобина, без переработки в печени он токсичен (непрямой билирубин), в печени происходит трансформация билирубина в прямой в результате соединения с глюкуроновой кислотой.
- Билирубин прямой – основной компонент желчи, отражает функцию печени и повышается при заболеваниях, приводящих к закупорке внутри- и внепеченочных желчных протоков.
- Щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) – внутриклеточные ферменты, проявляющие наибольшую активность в клетках печени и желчевыводящих путей. Основные маркеры холестаза. Гамма-ГТП повышается при употреблении алкоголя и интоксикациях на фоне лекарственных препаратов.
Показатели, синтез которых происходит в печени и отражающие синтетическую функцию:
- Общий белок – суммарное количество белков организма; снижается при патологии печени.
- Белковые фракции – определение альбумина, альфа-, бета- и гамма-глобулинов методом электрофореза. Распределение белка по фракциям выявляет диспротеинемию (нарушение соотношения разных типов белков крови) и позволяет дифференцировать заболевания печени.
- Холестерин общий – основной показатель липидного обмена, 80% холестерина образуется в печени. При ряде заболеваний печени повышается, при циррозе печени и злокачественной опухоли снижается.
- Протромбин (время, по Квику, МНО) – фактор свертывания крови. При нарушении синтетической функции печени протромбин снижается.
- Холинэстераза – фермент, образующийся в печени и участвующий в дезинтоксикации токсинов и лекарственных препаратов. Используется для первичной диагностики и оценки терапии при острых и хронических заболеваниях.
- Альфа-фетопротеин (АФП) – онкомаркер, повышается при циррозе печени и вирусных гепатитах. Используется при подозрении на гепатоцеллюлярный рак.
В каких случаях назначают комплекс «Обследование печени»?
- При подозрении на заболевание печени (тяжесть или боли в правом подреберье, пожелтение кожи и склер, немотивированная слабость и утомляемость, увеличение живота)
- При наличии хронических заболеваний печени для наблюдения в динамике
- Для оценки эффективности терапии
- Определение функциональной активности печени при длительном приёме лекарственных препаратов
Что означают результаты теста?
Подробное описание теста указано в соответствующем разделе. В норме результаты укладываются в референсные значения.
Сроки выполнения теста.
1-2 дня.
Как подготовиться к анализу?
Кровь сдаётся утром натощак, интервал без приёма пищи 8-12 часов, при соблюдении питьевого режима (можно пить воду без газа). Накануне рекомендовано избегать пищевых перегрузок, приёма алкоголя. Укажите принимаемые пациентом антикоагулянты, НПВС, пероральные контрацептивы, антибиотики.