Коагулограмма, расширенная – комплекс показателей свертывающей системы крови, рекомендованный при беременности, привычном невынашивании беременности и для пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны системы гемостаза (свертывания крови). В норме в организме постоянно поддерживается баланс свертывающей и противосвертывающей систем крови. Беременность – период, когда происходит многократная перестройка системы гемостаза, т.к. формируется кровоток в плаценте, изменяется гормональный фон и организм усиливает свертывающие факторы (физиологическая гиперкоагуляция), чтобы избежать последствий при кровотечении во время родов.
Комплекс исследования свертываемости крови расширенная коагулограмма
Обязательные, скрининговые показатели:
- АЧТВ
- Протромбин (время, по Квику, МНО)
- Тромбиновое время
- Фибриноген
Антитромбин III – естественный антикоагулянт; его снижение является одной из причин привычного невынашивания беременности и гибели плода.
Д-димер – маркер распада фибрина (фибринолиза. Используется для наблюдения за беременными в динамике.
Волчаночный антикоагулянт, скрининг – используется для диагностики антифосфолипидного синдрома, дебют которого часто наблюдается при беременности, являясь причиной невынашивания и других осложнений.
Когда назначают анализ крови на расширенную коагулограмму?
- При нормально протекающей беременности и отсутствии факторов риска однократно, далее по решению лечащего врача
- При осложненной беременности и/или наличии факторов риска - многократно, наблюдение в динамике (решает лечащий врач)
- Пациентки с невынашиванием беременности
- Динамическое наблюдение и оценка эффективности терапии пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и риском развития тромбозов
Расшифровка расширенной коагулограммы
Результат отражает параметры системы гемостаза на момент исследования, поэтому следует учитывать влияющие факторы и наблюдаться в динамике при наличии отклонений.
Интерпретацию проводит квалифицированный врач с учётом данных анамнеза, осмотра и других методов исследования.
Сроки выполнения теста.
Коагулограмма, расширенная готовится в течение 1-2 дней
Подготовка к комплексному исследованию свертываемости крови
Кровь сдаётся строго утром, натощак (не менее 8 часов голода) при соблюдении питьевого режима. Необходимо указать принимаемые пациентом антикоагулянты, НПВС (нестероидные противовопалительные средства – парацетамол, аспирин, нурофен, диклофенак и др), пероральные контрацептивы, антибиотики. Специальная подготовка не нужна.